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Fissaggio adesivo di ossido di zirconio

Grazie alla possibilità di un fissaggio adesivo dell'ossido di zirconio, restauri estetici minimamente invasivi si sono fatti strada nell'odontotecnica.

"Adesivo" descrive l'aggettivo per "adesione" che deriva dal latino "adhaerere" e significa qualcosa come "restare attaccato senza fondersi con la superficie adesiva". Qualcosa che è stato fissato con adesivo può quindi essere rimosso di nuovo intatto.

Di conseguenza, l'uso di fissaggio adesivo in odontoiatria non richiede alcun intervento chirurgico e anche i denti adiacenti al dente da sostituire non devono essere elaborati con grande fatica.

Ragioni a favore di un fissaggio adesivo dell'ossido di zirconio

Come accennato nel paragrafo precedente, non è necessario alcun intervento chirurgico per il fissaggio adesivo dell'ossido di zirconio, riducendo al minimo il rischio per i pazienti. Per questo, il fissaggio adesivo dell'ossido di zirconio è generalmente preferito alla cementazione. Da un lato, perché il restauro può essere rimosso quasi completamente senza lasciare alcun residuo e i denti adiacenti rimangono intatti, dall'altro perché il composito, che funge da legame adesivo, è più traslucente e quindi più estetico del cemento grigio.

Adhäsive Befestigung Zirkonoxid

Quando evitare il fissaggio adesivo dell'ossido di zirconio

Nonostante i numerosi vantaggi del fissaggio adesivo dell'ossido di zirconio, questo non è sempre utile e adatto. Ad esempio, un restauro mediante ponti fissati con adesivo è fuori questione se i denti adiacenti non sono sani, presentano carie o se lo smalto è usurato.

Se i denti vicini non sono sani o se devono essere incapsulati, ha più senso rettificare questi denti e utilizzare un normale ponte con l'aiuto del cemento.

Ponti adesivi

I ponti adesivi, spesso indicati anche come ponti Maryland, sono ancora visti come una soluzione temporanea prima dell'utilizzo del restauro definitivo.

Secondo il Prof. Dott. Matthias Kern, specializzato nelle procedure minimamente invasive in odontoiatria e nelle relative protesi adesive, le prestazioni a lungo termine dei ponti adesivi non sono in alcun modo inferiori a quelle dei ponti convenzionali o degli impianti a dente singolo con corone. Al contrario: le meta-analisi sui restauri nell'area degli incisivi mostrano che i risultati a lungo termine dei ponti adesivi in zirconio sono migliori di quelli delle corone implantari.

Solo 1 su 20 ponti adesivi in zirconia viene perso in un periodo di 10 anni, il che rappresenta una percentuale di successo del 95%. Per fare un confronto: con le corone implantari il dato è di 5 su 50.

Ponti adesivi a due ali in ossido di zirconio

Come suggerisce già il termine "a due ali", questo tipo di restauro è una struttura a ponte con due ali, ovvero superfici adesive su due lati. La struttura in ossido di zirconio è fissata adesivamente su entrambi i denti adiacenti.

Ponti adesivi ad ala singola in ossido di zirconio

La differenza rispetto al ponte adesivo a due ali risulta dalla denominazione. Invece di due ali, il ponte Maryland ad ala singola ha solo una superficie adesiva attaccata a uno dei due denti adiacenti.

Contrariamente a quanto si possa inizialmente supporre, la versione ad ala singola del ponte adesivo in ossido di zirconio è quella più stabile. Se l'elemento intermedio viene fissato a entrambi i denti adiacenti con l'aiuto di due superfici adesive, la libertà di movimento naturale dei denti è fortemente limitata. Di conseguenza, le forze masticatorie agiscono incontrollate sul ponte e una delle due superfici adesive potrebbe staccarsi dal dente adiacente. Se questa circostanza non viene immediatamente notata dal paziente, l’interstizio risultante presenta un alto rischio di carie.

Inoltre, il ponte adesivo ad ala singola offre ancora più vantaggi. Poiché è un elemento intermedio con una sola superficie adesiva, è meno costoso. Per l'incollaggio è necessario irruvidire solo un dente e, poiché non è necessario rimuovere i sottosquadri tra i denti, anche la preparazione è molto più semplice.

Cementazione adesiva dell'ossido di zirconio in caso di bruxismo

Come per qualsiasi restauro ceramizzato, in caso di pazienti che soffrono di bruxismo, anche qui aumenta il rischio di scheggiature (chipping). In linea di principio, tuttavia, i ponti adesivi non rappresentano un problema, purché siano ponti adesivi ad ala singola. Alcuni anni fa, quando erano predominanti i ponti adesivi a due ali, il trattamento adesivo era considerato controindicato per i pazienti con bruxismo, poiché le superfici adesive sono esposte a enormi sollecitazioni dovute al digrignamento.

CONCLUSIONE

I ponti adesivi in ceramica integrale vengono utilizzati ormai da oltre 20 anni. Si può quindi attingere a un certo patrimonio di esperienza. Ciò dimostra che anche in caso di incidente, questo tipo di riabilitazione non si rompe. Al contrario, i ponti adesivi si staccano e possono essere riattaccati dal dentista curante.

Inoltre, non è necessario preoccuparsi della perdita ossea sotto i ponti adesivi se il dente sostitutivo è posizionato correttamente e il paziente lo mantiene pulito con il filo interdentale.

Pertanto, quando si utilizza la tecnica adesiva, non è solo sufficiente utilizzare i materiali giusti, ma anche procedere correttamente. Chi cura il paziente deve conoscere la procedura ed essere in grado di utilizzarla correttamente per ottenere il risultato desiderato in termini di funzionalità ed estetica.