Sovrastrutture
I sistemi implantari odierni sono costituiti da una vite in titanio che cresce saldamente insieme all'osso mascellare e da un cosiddetto elemento strutturale che è saldamente avvitato al corpo dell'impianto. Questi nuovi denti ancorati agli impianti sono chiamati sovrastrutture. Lo scopo di questo moderno tipo di restauro è sostituire completamente la funzione e l'estetica dei denti perduti. A causa delle circostanze individuali del paziente, la restaurazione e i costi possono essere molto diversi. È fondamentale una precisa valutazione e valutazione da parte di personale specializzato.
Spiegazione del termine “sovrastruttura”
Sovrastruttura (lat. supra "sopra") è un termine collettivo in odontoiatria per tutte le parti che sono attaccate a un impianto come protesi dentale. L'impianto dentale funge da radice del dente artificiale ed è la connessione per ancorare corone artificiali, strutture di ponti o protesi supportate da impianti.
Il lavoro protesico con corone e ponti come sovrastruttura è molto più confortevole rispetto alle protesi rimovibili e la sua estetica aumenta l'autostima del paziente.
In implantologia, la sovrastruttura viene incorporata circa tre-sei mesi dopo l'impianto del dente e la sua guarigione. Il pezzo di collegamento tra l'impianto e la sovrastruttura è il perno implantare.
Aree di applicazione
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Per il restauro di denti singoli, per evitare che i denti adiacenti vengano integrati con un ponte.
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Per allungare file di denti corte.
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Per evitare protesi rimovibili in quanto sono rimasti pochi denti.
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Per mandibole sdentate per una migliore tenuta della protesi.
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In caso di condizioni anatomiche sfavorevoli per sostenere protesi convenzionali - es. condizione dopo la resezione del tumore.
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Per ulteriore supporto se non è disponibile un ancoraggio sufficiente.
La corona implantare
Innanzitutto, viene presa un'impronta con una speciale struttura di trasferimento nella bocca del paziente. Con l'aiuto di questa impronta si registra l'esatta posizione dell'impianto nella mascella. Su questa base, l'odontotecnico crea prima una struttura dentale individuale. Questa è successivamente avvitata saldamente all'impianto nella bocca del paziente. Di norma, strutture di questo tipo sono realizzate in titanio o biossido di zirconio. Si crea quindi la corona in ceramica, che viene successivamente cementata o avvitata sul moncone personalizzato nella bocca del paziente come un dente naturale. In molti casi oggigiorno la corona da rivestire è già realizzata in ossido di zirconio.
L'obiettivo dovrebbe essere quello di progettare un restauro in modo tale che si avvicini il più possibile al dente naturale, in termini di funzione, forma ed estetica.
Ponte implantare
Si distingue tra due tipologie
Ponte supportato da impianti
La realizzazione del ponte implantare procede come quella di una corona implantare. Tuttavia, gli abutment implantari devono essere realizzati esattamente paralleli l'uno all'altro in modo che il ponte possa essere integrato con precisione e senza tensioni.
Ponte implantare su impianto e moncone naturale
Caratteristica peculiare è il ponte tra dente e impianto: l'impianto è rigidamente fuso con la mandibola, mentre il dente è collegato elasticamente all'osso tramite il cosiddetto apparato periodontale. Gli studi dimostrano che queste diverse proprietà sono irrilevanti per una soluzione a ponte tra un dente e un impianto. Tuttavia, se più denti sono collegati a un impianto o più impianti sono collegati a un dente da un ponte, il cemento di fissaggio del ponte può allentarsi più facilmente a causa delle diverse proprietà di ammortizzazione dei pilastri. Ecco perché questi restauri dovrebbero essere utilizzati solo in casi eccezionali.
Protesi rimovibili combinate
Se, per motivi anatomici, non è più possibile eseguire un restauro con ponti su impianti, i denti mancanti devono essere integrati con le cosiddette protesi parziali. Affinché i restanti denti pilastro non siano eccessivamente sollecitati dalle forze masticatorie in azione, a volte ha senso posizionare gli impianti come pilastri aggiuntivi in punti strategicamente favorevoli nella mascella.
Le sovrastrutture che vengono utilizzate in questi casi sono in parte avvitate all'impianto mentre l'altra parte è incorporata nella protesi parziale (struttura primaria e secondaria).
Restauro della mascella edentula
Le sovrastrutture sono ora diverse, perché le moderne protesi, sostenute da una barra fresata, promettono il massimo comfort. La lingua non è ostacolata nella sua funzione e il palato non deve essere coperto da resina (come con la protesi scheletrata), in modo che sia nuovamente possibile la naturale facoltà sensoriale e gustativa. La mascella inferiore deve essere fornita da almeno quattro impianti e la mascella superiore da almeno sei impianti per evitare di sovraccaricare i singoli impianti.