Céramo-métallique vs. zircone: quels sont les avantages et les inconvénients ?

Aujourd'hui, nous ouvrons à nouveau notre ring CADdent. Les adversaires : la céramo-métallique dans le coin gauche, la zircone dans le coin droit. Qui emportera la victoire à la maison ? Il se peut que vous ayez déjà pris cette décision depuis longtemps. Mais peut-être que l'un ou l'autre argument vous surprendra, ou alors vous pourrez allonger la liste des avantages et des inconvénients pour les praticiens et les patients.

Rentabilité

La zircone est un matériau qui répond aux exigences esthétiques des patients tout en étant économique pour les patients et les laboratoires dentaires. Les prothèses dentaires esthétiques sont ainsi à la portée de tous les consommateurs.

Metallkeramik vs. Zirkon

Alors que le traitement céramique par des prothésistes dentaires représente une charge de travail importante, nécessite du personnel qualifié et des coûts de matériaux supplémentaires, une restauration en zirconium s'intègre également harmonieusement dans le sourire du patient. Bien sûr, pas avec la même finesse qu'un céramiste - qui réalise une performance exceptionnelle en imitant le naturel - mais, en l'état actuel du développement de ce matériau, bien mieux qu'une surface métallique.

En ces temps où les professionnels manquent de tous côtés, c'est une très bonne alternative.

Esthétique

Regardons d'abord le coin droit de notre ring et intéressons-nous aux aspects esthétiques de la restauration en zircone :

La zircone apporte un aspect naturel grâce à la translucidité du matériau. Le développement du matériau est aujourd'hui si avancé que même la teinte se rapproche de la couleur naturelle de la dent sans revêtement céramique et avec peu de travail de retouche.

Dans le cas d'une restauration en zircone translucide, il faut toutefois savoir que si le moignon à couronner est coloré, cette circonstance a une influence négative sur le résultat souhaité et entraîne un effet grisâtre.

Nous faisons ici la distinction entre les couronnes tout en zirconium et les coiffes de recouvrement en zirconium. Dans les zones où l'esthétique est un défi, comme par exemple dans la zone des dents antérieures, il convient d'utiliser des coiffes de recouvrement. La couronne tout en zirconium pour les dents postérieures est une alternative avantageuse à la Ferrari parmi les possibilités de prothèses dentaires, notamment lorsque les patients ne veulent pas recourir à une couronne métallique. Mais rien ne remplace un revêtement en céramique réalisé par un prothésiste dentaire en termes d'esthétique.

Un autre point positif pour l'esthétique de la zircone est qu'en cas de recul de la gencive, le bord métallique n'apparaît pas. De plus, dans des conditions d'espace très difficiles, il est possible de renoncer à des morsures métalliques inesthétiques - dans ce cas, seules les zones en zirconium transparaissent et peuvent être améliorées par un maquillage supplémentaire.

Qu'en est-il en revanche de l'esthétique des restaurations céramo-métalliques :

Dans des conditions d'espace idéales, ce type de restauration donne un résultat très naturel. Cependant, dans la pratique, les choses sont souvent différentes de ce qui est souhaité, car il est rare que les conditions d'espace soient idéales. Par conséquent, le manque d'épaisseur de la couche et l'incidence de la lumière peuvent faire apparaître le noyau métallique de manière sombre. D'un point de vue esthétique, la restauration ne satisfera malheureusement pas le/la patient(e).

Hormis le fait que l'armature métallique ou le moignon sombre transparaissent, la récession gingivale est également un sujet de préoccupation. Si la gencive recule légèrement, le bord sombre de la couronne de l'armature métallique devient visible sur les armatures métalliques. Ce problème n'existe pas avec les couronnes en zircone.

Biocompatibilité

La zircone ne contient aucune substance toxique pour l'homme. Ce matériau est donc inoffensif, même si quelque chose devait se détacher du composé chimique. De plus, en l'état actuel des recherches, il ne présente aucun potentiel allergique.

Contrairement à de nombreux métaux, la zircone présente une grande stabilité chimique. Il ne réagit ni dans le milieu buccal, ni dans le milieu osseux ou dans les tissus mous.

En résumé, cela signifie que la zircone est un matériau à haute biocompatibilité.

Les restaurations céramo-métalliques peuvent également présenter une biocompatibilité élevée. Tout dépend ici du métal utilisé (cobalt-chrome (CoCr), titane, or).

Pour en savoir plus sur les matériaux biocompatibles, lisez l'article : Les trois grands matériaux biocompatibles en dentisterie

Caractéristiques techniques et physiques

En raison de la nature du matériau, les restaurations en zircone nécessitent des épaisseurs de bord et de paroi plus importantes. L'espace nécessaire est donc plus important que pour les solutions céramo-métalliques.

De plus, lors de la planification du travail du patient, il ne faut pas oublier que les prothèses dentaires en zirconium, contrairement à celles en métal, ne sont pas extensibles.

L'élasticité en flexion est également beaucoup plus élevée pour les armatures métalliques, ce qui explique que les bridges céramo-métalliques ne se brisent que rarement.

Les armatures monolithiques en zirconium se brisent certes plus facilement que les armatures céramo-métalliques, mais comme elles ne sont pas recouvertes de céramique, elles ne peuvent pas non plus s'effriter dans la bouche du patient.

De plus, la zircone est un mauvais conducteur de température. Le risque d'inconfort dû à des plats trop chauds ou trop froids est donc minimisé.

Résumé - céramo-métallique vs. zircone

Les deux variantes de prothèses dentaires présentent une biocompatibilité élevée, c'est-à-dire une bonne compatibilité tissulaire avec l'os et les tissus mous (gencive). La biocompatibilité élevée des deux matériaux se traduit également par une bonne résistance à la corrosion.

Le zirconium séduit en tant que matériau pour les prothèses dentaires par son aspect naturel en raison de sa translucidité. La préservation de l'antagoniste, l'absence de métal dans la restauration et la prévention de l'écaillage (chipping) de la céramique dans les restaurations monolithiques constituent des atouts supplémentaires.

Les restaurations en métal, en revanche, marquent des points grâce à leur grande résistance à la flexion. Le risque de rupture est ainsi réduit au minimum. La couleur peut être adaptée exactement au cas du patient grâce à un revêtement céramique personnalisé. Enfin, le domaine d'application des restaurations céramo-métalliques est beaucoup plus flexible.

CONCLUSION

En raison de la quantité d'arguments du côté des pro, il semble à première vue que la zircone gagne la bataille. Mais les arguments du côté des pro-armatures céramo-métalliques pèsent plus lourd à nos yeux. Comme dans les articles 3Shape vs. exocad ou LaserMelting vs. usinage, nous disons ici aussi : Il n'y a pas de vainqueur évident. Cela dépend, des patients et de leurs exigences esthétiques, de leurs intolérances ainsi que de leur sensibilité au prix, de la marge de la prothèse dentaire, du type de restauration et également des progrès de la numérisation dans le laboratoire dentaire.

Décidez vous-même quel matériel doit être utilisé pour chaque travail. C'est vous qui connaissez le mieux vos clients et leurs patients. Si vous avez des questions sur nos matériaux, n'hésitez pas à nous contacter. Nos experts se feront un plaisir de vous conseiller !