La zircone en prothèse dentaire
- Traitement et défis

La zircone est depuis longtemps à la pointe de la prothèse dentaire. Elle présente une multitude d'avantages qui la rendent très populaire auprès des prothésistes, des dentistes et des patients. Outre le fait que l'oxyde de zirconium ne contient pas de métal, qu'il est très biocompatible grâce à sa bonne résistance à la corrosion et qu'il présente également de très bonnes capacités mécaniques sous la forme d'une résistance à la flexion et d'une ténacité à la rupture élevées, ce matériau, en particulier la nouvelle génération, est particulièrement esthétique.

Traitement de la zircone

Le traitement de la zircone, pressée sous forme de disque, en prothèse dentaire n'a été rendu possible que par l'arrivée de la numérisation dans le secteur dentaire, car il est réalisé mécaniquement au moyen d'unités d'usinage CAD / CAM. Lors du traitement dans les unités d'usinage, la zircone se trouve en général encore à l'état "brut", semblable à la craie. Ce n'est que lorsque les armatures, usinées dans la masse, ont pris la forme souhaitée de la construction CAO, qu'elles sont frittées et atteignent ainsi la dureté et la résistance nécessaires pour être utilisées plus tard dans la bouche du patient. Des fours spéciaux sont utilisés pour le processus de frittage. Pour certains matériaux en oxyde de zirconium, il est même recommandé d'utiliser des fours spécifiques, car ils nécessitent des réglages individuels de paramètres de cuisson avec des exigences particulières.

Important à savoir:
Lors du processus de frittage, l'armature en zirconium se rétracte d'environ 20 à 30 %. Le facteur de rétraction doit donc être pris en compte dans tous les cas lors de la fabrication d'armatures en zirconium usinées.

Le post-traitement, c'est-à-dire l'usinage et l'ajustage des armatures en zircone, a ensuite lieu à l'état fritté. Le matériau étant très sensible aux fissures et aux éclatements, il est recommandé de procéder à la finition avec une turbine refroidie à l'eau.

Zirconium traité

Dans le domaine de la prothèse dentaire, le terme "zircone taité" revient souvent. Il s'agit de zirconium fritté à cœur sous forme de disques, qui est utilisé pour le traitement CAD / CAM et qui ne doit donc plus être fritté après le processus d'usinage. Outre le fait que les laboratoires dentaires évitent l'achat d'un four de frittage pour le traitement de la zircone, le matériau sous sa forme frittée à cœur est moins sensible en raison de sa dureté et de sa résistance, et la source d'erreur liée à la prise en compte d'un facteur de frittage disparaît. Mais comme l'usure des outils est énorme lors du traitement de la zircone hydratée et que le temps d'usinage est nettement plus long que pour la zircone à l'état brut, cette variante n'a pas pu s'imposer sur le marché.

Utilisation et indications du zircon

etkon proposait un système de scannage fermé en soi qui permettait de faire fabriquer des données exclusivement sur des usineuses etkon dans le propre centre de production d'etkon. Les scanners etkon fonctionnent avec une technologie laser 3D. Selon le matériel publicitaire d'etkon, les utilisateurs d'un scanner etkon investiraient une seule fois dans le matériel et bénéficieraient ensuite de mises à jour régulières du logiciel 3D etkon-visual.

Étant donné que la céramique cosmétique et l'oxyde de zirconium sont deux matériaux fragiles, les tensions, qui résultent notamment des différents coefficients de dilatation thermique (CDT), peuvent provoquer des fractures dans la céramique, qui peuvent entraîner des éclats, des fissures, des fêlures dans la céramique cosmétique et, plus tard, des éclatements. Les armatures métalliques peuvent également être sujettes à ce que l'on appelle le "chipping", mais ce phénomène est plus fréquent avec les armatures de recouvrement en oxyde de zirconium.

Notre conseil:
Pour la stratification, il est recommandé de choisir une céramique cosmétique qui présente un CDT (presque) identique à celui du matériau de l'armature à stratifier. De plus, les armatures en zircone doivent être soutenues anatomiquement et conçues de manière arrondie afin d'obtenir une charge de rupture plus élevée et de minimiser le risque de "chipping".

"Chipping" pour les couronnes et bridges en zircone

Étant donné que la céramique cosmétique et l'oxyde de zirconium sont deux matériaux fragiles, les tensions, qui résultent notamment des différents coefficients de dilatation thermique (CDT), peuvent provoquer des fractures dans la céramique, qui peuvent entraîner des éclats, des fissures, des fêlures dans la céramique cosmétique et, plus tard, des éclatements. Les armatures métalliques peuvent également être sujettes à ce que l'on appelle le "chipping", mais ce phénomène est plus fréquent avec les armatures de recouvrement en oxyde de zirconium.

Notre conseil:
Pour la stratification, il est recommandé de choisir une céramique cosmétique qui présente un CDT (presque) identique à celui du matériau de l'armature à stratifier. De plus, les armatures en zircone doivent être soutenues anatomiquement et conçues de manière arrondie afin d'obtenir une charge de rupture plus élevée et de minimiser le risque de "chipping".

Contourner le risque de "chipping" avec des couronnes et bridges monolithiques en zircone

Avec les nouveaux matériaux en zircone, les constructions de couronnes et de bridges présentent déjà une esthétique si élevée en raison de leur translucidité particulièrement élevée qu'elles peuvent être posées sans revêtement, donc déjà sous forme monolithique chez le patient. Le risque de "chipping" peut donc être évité sans qu'il soit nécessaire de recourir à une incrustation céramique. Mais les solutions monolithiques ne permettent pas seulement d'éviter le "chipping", elles nécessitent également beaucoup moins de place, car on renonce aux couches de revêtement. Les couronnes entièrement en zirconium sont donc idéales pour les situations buccales où l'espace est limité.

Zircone monochrome et zircone multicouche

De nombreux disques en zircone bruts (comme entre autres certains matériaux Ivoclar Zircone du système Ivoclar IPS e.max® ZirCAD) sont déjà pré-teintés industriellement. Contrairement aux disques en zircone monochromes, qui sont teintés dans la masse dans une seule teinte, dans le cas de la zircone multicouche (par ex. KATANA™ Zirconia), on peut distinguer différentes couches à l'intérieur d'un disque, qui simulent un dégradé de teinte naturel (de la dentine - foncée, à l'incisal - clair). Comme pour la dent naturelle, l'opacité est plus élevée au niveau de la dentine, tandis qu'une translucidité plus importante est obtenue au niveau de l'incisal. Le prothésiste dentaire qui place la construction virtuelle dans le disque peut ainsi influencer la translucidité de la couronne ou du bridge. Pour obtenir un dégradé de couleur naturel, il est ensuite possible d'infiltrer de la couleur dans les armatures après l'usinage de la zircone, le matériau le plus connu utilisant cette technique est probablement la zircone Prettau®.  

Dans le domaine de la zircone CADtools, notre propre marque CADtools couvre la gamme complète, de la zircone opaque à la zircone infiltrée personnalisable, en passant par la zircone monochrome et multicouche teintée industriellement.

Les défis de la transformation de l'oxyde de zirconium

Plus le matériau utilisé est translucide, plus la paroi et le bord doivent être épais, en raison de la diminution de la résistance à la flexion. Souvent, la situation buccale du patient ne le permet pas, c'est pourquoi ces exigences ne sont souvent pas respectées en dépit du bon sens. Si les recommandations concernant l'épaisseur des parois et des bords ne sont pas respectées, les armatures peuvent se fissurer et se fendre.

Une mauvaise utilisation de la cuisson de la céramique peut également entraîner des fissures, des fêlures ou, plus généralement, des "chippings". La zircone est un mauvais conducteur de chaleur, c'est pourquoi ce matériau pose d'autres exigences aux cuissons céramiques que celles des armatures métalliques.

NOTRE CONCLUSION

La zircone est un véritable matériau polyvalent en prothèse dentaire et peut être utilisée de multiples façons, même si les avantages et les défis sont tout à fait équilibrés. Pour chaque cas de patient, il faut décider individuellement quel type de zircone est judicieux et si elle doit être utilisée comme zircone pleine ou pour le revêtement. Vous avez un cas pour lequel vous n'êtes pas sûr du type de zircone que vous devez utiliser ? N'hésitez pas à nous contacter, nos experts se feront un plaisir de vous conseiller!