Activer les crochets d'un chassis - analogique ou numérique, pour CoCr, titane et PEEK
Les châssis, également appelées prothèses avec crochets, sont amovibles et servent à combler les espaces laissés par les dents manquantes. La partie la plus importante de la prothèse est constituée par les crochets du châssis, qui ancrent solidement la future prothèse aux dents existantes. Les selles de la prothèse, y compris les dents artificielles, sont fixées sur l'armature stable. Les châssis sont le meilleur choix pour remplacer à moindre coût plusieurs dents manquantes. La plupart du temps, les prothèses sont fabriquées en alliage de cobalt et de chrome, plus rarement en titane (en cas d'allergie). L'utilisation sans métal de matières plastiques en polyétheréthercétones (PEEK) est relativement récente. Vous découvrirez dans cet article comment fonctionne l'activation des crochets selon les différents procédés de fabrication et les différents matériaux - et aussi comment il en va de l'activation du PEEK.
Châssis - traditionnel ou numérique
Qu'il soit traditionnel ou numérique, la base habituelle pour le châssis est le maître d'œuvre, qui est précédé par la prise d'empreinte de la denture du patient, puis par la fabrication de l'antagoniste en articulateur pour simuler les mouvements de l'articulation temporo-mandibulaire. De la même manière, toutes les autres étapes de travail se déroulent à la main sur le maître modèle, tandis qu'en numérique, un logiciel guide le processus de construction. Une fois ce processus terminé, l'activation manuelle des crochets est essentielle dans les deux cas pour assurer une tenue parfaite de la prothèse, l'élocution et la mastication.
L'art d'activer les crochets
Pour l'activation des crochets, il ne faut en aucun cas utiliser une pince à trois mors. Cela entraîne rapidement un effet de déformation. Pour cette opération mécanique délicate, il est préférable d'utiliser l'outil de pliage "Windeisen", spécialement développé par CADdent, afin de pouvoir plier les crochets avec précision. L'activation des crochets est un art artisanal, mais elle doit être adaptée à la fabrication de la prothèse par fusion laser. En effet, le métal utilisé réagit différemment au traitement supplémentaire.
L'activation des crochets par le procédé de coulée se comporte de manière identique à celle du LaserMelting (LM). Il faut toutefois tenir compte des différences de structure des matériaux : La structure du réseau du LaserMelting est plus homogène que celle de la fonte. En effet, la coulée entraîne toujours une absorption de carbone, ce qui rend le matériau cassant. De plus, des retassures peuvent apparaître - ce sont des cavités qui résultent de la solidification des pièces métalliques coulées et de la rétraction du matériau en raison du refroidissement. Les critères d'absorption de carbone et de retassures ne sont pas pris en compte dans le procédé LaserMelting. Les crochets par fusion laser sont plus élastiques que les crochets coulés, qui sont plus rigides et plus fragiles. Une activation prudente et lente du crochet est requise.
PEEK, un matériau récent sans métal
Le châssis en PEEK, un matériau de choix surtout pour les patients allergiques aux métaux, c'est une alternative qui a fait ses preuves dans la pratique. La prothèse à crochets, très légère et sans métal, est conçue numériquement et usinée d'une seule pièce - armature, crochets et étrier formant une unité - à partir du disque en PEEK usiné.
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Cette matière plastique biocompatible haute performance est particulièrement résistante, incassable, insensible à presque tous les produits chimiques organiques et inorganiques et présente une grande radiotransparence.
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En tant que matériau thermoplastique, le PEEK se déforme facilement à une température de fusion de 335 °C, son élasticité est très élevée, similaire à celle d'un os, et le matériau est insensible à l'abrasion
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Grâce à sa surface polie et très lisse, le plastique résiste aux colorations et au dépôt de plaque.
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L'ajustement de la prothèse PEEK fraisée est excellent, quel que soit le nombre de crochets.
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Le coefficient d'élasticité des crochets en PEEK est très élevé et, grâce à la grande force du système élastique, ils n'endommagent en aucun cas les dents encore présentes. Les crochets en PEEK eux-mêmes ne peuvent pas être pliés, plus ils sont fins, plus ils risquent de se casser. Dans ce cas, il faut fraiser à nouveau l'ensemble du crochet et le polymériser dans la prothèse existante.
CONCLUSION
L'activation des crochets, qu'il s'agisse d'un châssis numérique ou analogique à base de métal, est un travail d'expert. Une véritable alternative à la variante métallique est une prothèse numérique en PEEK, une matière plastique biocompatible haute performance. La fonctionnalité du PEEK est élevée, la sensation en bouche et le confort de port sont excellents. Une activation manuelle des crochets avec le PEEK n'est ni nécessaire ni possible en raison de la grande élasticité du matériau.