L'occlusion distale et ses conséquences
La charnière « Herbst » est un appareil dentaire fixe et non amovible destiné au traitement orthodontique d'une occlusion distale - une occlusion en arrière de la mâchoire inférieure - généralement associée à une surocclusion des incisives. Chez les nouveau-nés, l'occlusion distale est une position d'occlusion normale, anatomiquement adaptée au mode d'alimentation. Cependant, plus tard, une occlusion distale peut entraîner une gêne lors de la mastication, de la parole et de la respiration et augmenter le risque de gingivite et de carie. De plus, l'aspect du profil facial non harmonieux peut représenter une charge psychologique. Les dysfonctionnements du système de mastication provoquent également à long terme des dommages consécutifs dans d'autres régions du corps, comme des craquements de l'articulation temporo-mandibulaire, des tensions musculaires dans la région de la mâchoire, du cou et de la nuque ainsi que des maux de tête ou de dos.
La charnière "Herbst" - qui doit son nom à son inventeur, le dentiste Dr Emil Herbst - ressemble à une articulation artificielle fixe qui relie les mâchoires supérieure et inférieure. La charnière classique d'Herbst se compose de deux rails qui sont fixés sur les dents postérieures supérieures et inférieures. Les rails sont reliés par des charnières à deux tiges télescopiques - composées d'un tube de guidage et d'une tige coulissante - qui poussent la mâchoire inférieure dans une position médiane, c'est-à-dire vers l'avant. En même temps, la mâchoire supérieure est légèrement guidée vers l'arrière par la contre-pression. L'appareil orthodontique présente ainsi un effet combiné dento-alvéolaire et squelettique et conduit de manière fiable à une normalisation de l'occlusion. La mobilité vers l'avant et sur le côté ainsi que l'ouverture maximale de la bouche sont conservées, sauf que la mâchoire inférieure ne peut plus glisser vers l'arrière avec une charnière de Herbst en bouche. Grâce à des filetages intégrés dans la charnière, les télescopes peuvent être facilement rallongés, une pince Weingart est parfois utilisée à cet effet.
Avantages de la charnière "Herbst" en orthodontie
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Dès le moment de l'intégration, l'effet est immédiat et ininterrompu, 24 heures sur 24. L'objectif thérapeutique peut être atteint en une courte période de traitement de 6 à 9 mois, indépendamment de la compliance du patient adolescent. La charnière "Herbst" est donc un appareil dentaire efficace dans le domaine de l'orthodontie.
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Entre-temps, il existe également des charnières "Herbst" pour les adultes jusqu'à la quatrième décennie de leur vie, celles-ci constituent une véritable alternative à la coûteuse chirurgie des dysgnathies.
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Le confort du patient en termes de fonctionnement de la mâchoire, d'esthétique et de mesures d'entretien hygiéniques est acceptable.
Charnières "Herbst" en LaserMelting
CADdent fabrique des produits spéciaux pour l'orthodontie, tels que les charnières « Herbst », selon un procédé de fusion au laser de haute précision. Comme toutes les structures dentaires produites par CADdent, les charnières « Herbst » sont des produits semi-finis, c'est-à-dire des produits préliminaires pour les fabrications spéciales de nos clients. Dans le cadre du processus de construction numérique, nous fabriquons les gouttières de l'appareil au moyen d'un procédé de LaserMelting additif qui permet de gagner du temps et de l'argent, tout en assurant l'ajustage et le polissage. Comparé à l'ancien procédé de coulée, souvent défectueux, le temps de production est réduit, l'adaptation et le confort de port augmentent de manière très significative : les réparations de la charnière, souvent fortement sollicitée dans la cavité buccale, peuvent être reproduites et ajustées rapidement et à moindres frais. C'est un aspect financier important pour les patients, car une charnière « Herbst » n'est généralement pas prise en charge par l'assurance maladie.
CONCLUSION
Les développements innovants en orthodontie (KFO) ont une longue durée de vie, même s'ils tombent de temps en temps dans l'oubli, comme la charnière "Herbst". Présentée pour la première fois au début du 20e siècle par le Dr Emil Herbst, ce n'est que le professeur Hans Pancherz, orthodontiste suédois décédé à un âge avancé au printemps 2023, qui a réactivé la charnière d'Herbst dans les années 1980, faisant de cet appareil une méthode de traitement internationalement reconnue. Aujourd'hui, la charnière "Herbst" est devenue incontournable dans la pratique orthodontique moderne pour remédier aux occlusions distales. C'est précisément là que CADdent voit sa mission : transposer des développements brillants dans la technique numérique et les transmettre ainsi à l'avenir. Dans le cas de la charnière "Herbst", il s'agit de l'utilisation du procédé additif LaserMelting au lieu du procédé de coulée. Les avantages du LaserMelting décrits ci-dessus en termes de temps, de coûts et de réparations sont convaincants sur toute la ligne.