Backward Planning pour la pose d'implants dentaires
Le bien-être des patients est une priorité pour tous les types de soins dentaires. Le bien-être ne concerne pas uniquement la fonction, mais aussi l'esthétique. La numérisation de la technique dentaire ouvre toute une série de possibilités grâce à des procédés innovants et à de nouvelles technologies, y compris dans le domaine de la pose d'implants dentaires. Le Backward Planning est l'un de ces procédés innovants, qui ouvre de nouvelles possibilités pour aider les patients à atteindre ce bien-être.
Les techniques d'imagerie permettent la prothèse implantaire avec Backward Planning
Les radiographies tridimensionnelles (DVT), associées à des scans intra-oraux ou de modèles, fournissent une vue d'ensemble de la situation buccale et osseuse du patient. Ces informations permettent de réaliser une planification implantaire tridimensionnelle assistée par ordinateur. La longueur, l'angle, l'orientation, la profondeur de forage et le nombre d'implants optimaux sont alors déterminés afin d'obtenir le résultat idéal pour la situation individuelle du patient.
À quel moment le Backward Planning est recommandée pour la pose d'implants ?
La perte des dents s'accompagne généralement d'une diminution des tissus mous et de la substance osseuse. Dans de nombreux cas, ces symptômes apparaissent après plusieurs années d'édentement. Dans l'approche conventionnelle des soins avec implants, l'implant est d'abord posé et la prothèse dentaire (pilier et couronne d'implant) est fabriquée sur cette base. Dans ce cas, la position et l'angle de l'implant ne correspondent souvent pas à la position idéale dans l'os de la mâchoire. La réalisation d'une prothèse fonctionnelle et esthétique est alors plus difficile.
Dans le cas du Backward Planning, on part de la prothèse optimale et on la planifie à posteriori, comme l'indique son nom. La planification d'implants entièrement guidés prend également en compte les mesures de reconstruction des tissus mous et de l'os.
Comme on commence par la prothèse dentaire, celle-ci détermine la position des implants. La prothèse optimale en termes de fonction et d'esthétique est construite et sert de restauration immédiate pour les patients. Cette couronne provisoire en résine permet aux patients de tester la fonction, la phonétique et l'esthétique de la prothèse avant la mise en place de la restauration définitive.
Il est donc recommandé de recourir au Backward Planning, en particulier dans les situations compliquées et lorsque les patients ont des exigences esthétiques élevées.
Base de travail pour le Backward Planning
- Données DICOM de la DVT
- Données STL du scan intra-oral
- Positionnement virtuel des dents
Pour que les données DVT puissent être utilisées, il convient de veiller aux points suivants :
Sur les clichés DVT, il est difficile de distinguer la différence entre la gencive et la joue. Lorsque les tissus mous sont en contact avec la crête, il convient d'insérer un rouleau de coton afin de dégager le vestibule.
De plus, la langue ne doit pas être en contact avec le palais lors de la prise de vue DVT. Sinon, il est impossible de distinguer la langue du palais sur l'image.
Dans de nombreux clichés DVT, les contrastes ne sont pas suffisamment clairs, ce qui rend difficile l'attribution des données STL.
CONCLUSION
Au premier abord, le Backward Planning semble plus cher et plus complexe que la manipulation conventionnelle des implants. Cependant, grâce à la précision, le taux d'erreur est nettement plus faible et les ajustements ou les nouvelles fabrications après coup ne sont que rarement nécessaires. La possibilité de créer un guide chirurgical navigué sur la base de la planification implantaire intelligente tridimensionnelle permet en outre de minimiser le risque pour le patient de l'intervention chirurgicale.
L'implantation guidée offre aux patients une planification prévisible en termes de temps et de coûts. En même temps, cette technologie aide les patients à retrouver une sensation de mastication naturelle et prévient les tensions et les mauvaises postures - pour un bien-être optimal.
La condition préalable à une réussite optimale est une collaboration étroite et confiante entre le praticien et le prothésiste dentaire ainsi que l'implication du patient dans chaque étape du traitement.
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