La technique du cut-back expliquée en bref
La technique du cut-back est utilisée pour les couronnes monolithiques, en général dans la zone des dents antérieures, afin d'obtenir un résultat optiquement parfait. Cut-back signifie "coupe en arrière", il s'agit de réduire le bord incisif de la dent artificielle antérieure tout en stratifiant et en cuisant individuellement les céramiques sur la base des données anatomiques et esthétiques des dents voisines.
Qu'est-ce qu'une couronne monolithique ?
Une couronne monolithique signifie que la couronne est constituée d'un seul (= "mono") matériau céramique (= "lithique"). Il s'agit d'une différence essentielle par rapport aux couronnes stratifiées, qui sont composées à la fois de métal et de céramique. Les couronnes monolithiques sont usinées en céramique intégrale - idéalement en zirconium en raison des excellentes propriétés du matériau - ou pressées ou usinées en disilicate de lithium (vitrocéramique). Les deux matériaux sont compatibles avec la CFAO, présentent une grande stabilité, sont exempts de métal, biocompatibles et bien tolérés par le corps humain. En raison de sa grande stabilité, la céramo-céramique monolithique est idéale pour les surfaces fonctionnelles et donc pour la fonction de morsure et de mastication. La structure monolithique prévient de manière ciblée le chipping dû aux fractures et aux éclatements.
Pourquoi le cut-back ?
Une couronne monolithique peut être traitée ultérieurement. Pourquoi ? Parce que le disque de couronne monolithique ne peut pas tout faire. En effet, l'opacité et la translucidité jouent un rôle important, surtout dans la zone des dents antérieures. Il s'agit d'adapter la couronne monolithique le plus précisément possible aux dents voisines, ce qui nécessite une habileté et un savoir-faire artisanaux. La lumière, la teinte, la forme et la tridimensionnalité doivent s'harmoniser parfaitement avec le jeu de couleurs des dents naturelles et leurs effets photo-optiques. Et ce, avec une efficacité économique du laboratoire dentaire et pour des raisons de coûts vis-à-vis des patients. C'est là qu'intervient la technique du cut-back : l' usinage de la couronne brute dans les structures mamelonnées, y compris l'application et la cuisson de différentes céramiques.
Cut-back : savoir-faire dentaire
Dans le cas d'une couronne monolithique, un cut-back artisanal parfait en tant que traitement final garantit une esthétique optimale. L'esquisse rapide de la méthodologie :
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Détermination de la teinte à l'aide de la situation initiale de la dentition avec esquisse des effets naturels des dents voisines
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Détermination de la teinte du moignon pour le choix parfait du matériau de base et des masses céramiques à effets et des maquillants éventuellement nécessaires
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Wash-cuisson (1ère cuisson) avec technique de moucheture (saupoudrage de masse fluorescente comme céramique de cuisson pour un jeu de couleurs vivant) en cas de stratification céramique complète ou de couronne monolithique avec cut-back vestibulaire
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Application de couches de masses dentine, effet et émail selon esquisse
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Cuisson de correction, cuisson de glaçage
CONCLUSION
Chez CADdent, nous vivons et apprenons le cut-back, à commencer par nos jeunes recrues et nos maîtres artisans. Car l'art vient du savoir-faire, et ce chaque jour. Le cut-back, c'est l'art de l'artisanat associé à la technologie CAD/CAM. Notre moteur : le sourire naturel de nos patients, avec une couronne monolithique abordable en technique cut-back qui, grâce à l'abrasion et à l'application, ressemble toujours à une vraie dent.
Le cut-back est également idéal pour des facettes antérieures d'aspect naturel - des stratifications très fines et translucides en céramique ou en composite en cas de dents cassées, de décoloration des dents, d'espaces interdentaires et de dents en position inclinée.