Una protesi telescopica è un tipo di protesi combinata, nella quale una parte è fissa, mentre un'altra rimane rimovibile. Se la dentatura rimanente non offre abbastanza pilastri, possono venire in aiuto gli impianti. In caso di una protesi parziale sono sufficienti meno abutment. I pilastri sono la base per le telescopiche primarie, cioè per le corone interne. Le corone interne sono adese ai denti rettificati o agli impianti. La parte rimovibile del restauro telescopico – le corone esterne o corone secondarie – viene quindi posizionata esattamente sulle corone primarie. Quando si inserisce la protesi, le corone secondarie scivolano sulle corone primarie. L'attrito statico risultante assicura che le doppie corone siano tenute saldamente. Le protesi telescopiche sembrano denti fissi, sono stabili e soddisfano elevati standard estetici. Sono quindi una buona alternativa alle protesi supportate da impianti. Nel caso di un restauro telescopico galvanico, si utilizza una fine struttura in oro prodotta galvanicamente, che si adatta perfettamente alla corona primaria - tipicamente realizzata con i materiali cobalto-cromo (CoCr) o zirconio, ma possibile anche in titanio od oro - ed è saldamente incollato alla corona esterna rimovibile.
La produzione del sottile strato in oro avviene in un bagno galvanico. A tale scopo, le parti primarie spolverate con polvere d'argento vengono introdotte in un bagno d'oro per elettrolisi galvanica privo di cianuro. La corrente che scorre attraverso il bagno galvanico fa depositare sulle matrici di resina un sottile strato d'oro di circa 200 µm, cioè circa 0,2 mm. Il risultato sono strutture elettroformate in filigrana realizzate al 99% in oro puro, che sono prive di pori e cavità, sono estremamente stabili e si adattano esattamente alle telescopiche primarie fissate nella cavità orale. Le cappette in oro vengono incollate in modo intraorale alla struttura terziaria (sovrastruttura) rimovibile in cobalto-cromo per garantire un adattamento preciso e privo di tensioni.
Vantaggi dei restauri telescopici galvanici
Con il suo altissimo contenuto di oro fino del 99,9%, la struttura in oro galvanizzato ha un'eccellente biocompatibilità ed esclude praticamente reazioni allergiche. Inoltre, il materiale è durevole, resistente ad acidi, basi e sali e rende le protesi di altissima qualità. L'applicazione di oro galvanico sottilissimo consente di risparmiare enormi costi di materiale rispetto a una soluzione realizzata completamente in oro e le particelle d'oro rimaste nel bagno galvanico possono essere riutilizzate. In generale, la galvanostegia è caratterizzata da una perfetta aderenza e da un eccellente comportamento di scorrimento delle parti primarie e secondarie grazie alla precisione del sistema stesso, che ha un effetto estremamente positivo sull'attrito e sulla forza adesiva delle protesi telescopiche. In caso di un restauro galvanico si può sostituire la telescopica primaria in cobalto-cromo con una in zirconio. Lo zirconio riduce l'effetto cromatico del cobalto-cromo quando la protesi viene rimossa, e allo stesso tempo la biocompatibilità è maggiore.
Svantaggi dei restauri telescopici galvanici
In odontotecnica, l'elettrodeposizione è un processo complesso con molte fasi di lavorazione che richiedono tempo e denaro. Inoltre, questa disciplina specialistica richiede molta esperienza e know-how da parte degli odontotecnici. Il costo di un restauro di una telescopica galvanica è superiore a quello di una corona telescopica primaria e secondaria in cobalto-cromo.
PEEK come alternativa galvanica
In alternativa al restauro galvanico con oro puro, nella tecnica telescopica è possibile utilizzare la resina PEEK ad alte prestazioni. In termini di biocompatibilità il PEEK offre gli stessi vantaggi dell'oro, ma è più economico e privo di metallo. Tuttavia, lo spessore della parete delle strutture in PEEK è maggiore di quello delle strutture in oro galvanico.
CONCLUSIONE
I restauri galvanici con oro puro rappresentano una soluzione di alta qualità nelle protesi telescopiche: la loro resistenza all'attrito e all'adesione è migliore di quella delle doppie corone in cobalto-cromo. Un dosaggio attento ed efficiente della quantità di oro nell'elettrodeposizione contribuisce a una convenienza economica per il paziente.