Quand un provisoire est-il nécessaire?
Un provisoire en résine (PMMA) est nécessaire pour toute restauration après préparation. D'une part, il protège la plaie dentinaire contre les stimuli thermiques, chimiques et bactériens, et d'autre part, il assure la fonction de mastication et de parole. Dans la zone visible, cependant, non seulement la fonction mais aussi l'esthétique d'une restauration temporaire sont importantes pour les patients, surtout si la restauration prend plus de temps et qu'un provisoire à long terme est nécessaire.
1. Provisoire direct
Le patient reçoit une restauration provisoire alors qu'il est encore dans le cabinet dentaire (dans un délai d'environ 30 minutes). C'est pourquoi on parle aussi d'un provisoire direct.
Une empreinte de l'ancienne situation buccale est prise et la restauration provisoire est fabriquée directement dans la bouche du patient à l'aide d'un polymère froid autopolymérisable (résine à deux composants). Le patricien ou un assistant se charge généralement de la fabrication du provisoire.
Un provisoire en PMMA réalisé en si peu de temps peut souvent avoir un mauvais réglage de l'occlusion, entraîner une gingivite, être inesthétique ou gênant. À maintes reprises, les patients ayant des provisoires directs sont sensibles aux aliments froids et sucrés. Pour ces raisons, les provisoires directs en PMMA sont principalement utilisés comme solutions rapides pour des restaurations à court terme.
2. Restauration provisoire en coquille d'œuf
La fabrication des prothèses en coquille d'œuf prend beaucoup plus de temps. Elles sont fabriquées dans le laboratoire dentaire à l'aide de techniques conventionnelles. Les provisoires en PMMA fabriqués au laboratoire dentaire étant beaucoup plus précis, homogènes et esthétiques, ce type de fabrication est utilisé en particulier pour les provisoires de longue durée - qui restent en bouche pendant plus de 3 mois - par exemple pendant la phase de cicatrisation des restaurations chirurgicales ou implantologiques.
En plus de leurs tâches fonctionnelles, ils répondent également aux exigences esthétiques du patient et peuvent aussi servir de base de travail pour la restauration ultérieure.
3. Provisoire en PMMA CAD / CAM
Grâce à une technologie de pointe, les prothèses provisoires peuvent également être fabriquées selon le procédé CAD/CAM. Cette opération peut avoir lieu dans le laboratoire dentaire si celui-ci dispose d'un équipement de CFAO, ou être sous-traitée par le laboratoire dentaire à un prestataire de services d’usinage tel que CADdent®.
Comme pour les prothèses en coquille d'œuf, les prothèses CAD / CAM utilisent du PMMA pour les prothèses de longue durée. Contrairement à la technique conventionnelle, d'autres matières plastiques, comme le composite, sont également envisageables ici. La différence dans le processus de fabrication réside d'une part dans la numérisation des étapes de travail en laboratoire et d'autre part dans la production du PMMA. Alors que cette dernière s'effectue manuellement en laboratoire pour la coquille d'œuf provisoire, les disques d’usinage pour le processus CAD/CAM sont fabriqués industriellement. En raison de la production industrielle des disques, les erreurs de polymérisation sont exclues. Cela signifie que le PMMA est non allergène, contrairement au provisoire direct ou à la coquille d'œuf.
Dans une étude menée par l'Université de Zurich, la charge de rupture de divers acryliques provisoires a été testée.
Dans le cas des matériaux CAD/CAM, une charge de rupture plus élevée a été démontrée pour le PMMA par rapport au composite (par exemple, VITA CAD-Temp®). La charge de rupture la plus faible de l'essai a été présentée par le provisoire direct.
Matériaux PMMA dans le portefeuille de matériaux CADdent®
Chez CADdent®, nous traitons différents disques d’usinage en PMMA.
Pour les provisoires en PMMA, nous proposons FAB PMMA MO et FAB PMMA ML dans les teintes A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, B4, C1, C2, C3, C4, D2, D3, D4 (toutes les teintes Vita).
Cette résine provisoire PMMA convient aux indications suivantes :
- Provisoire jusqu'à 36 mois
- Couronnes et bridges jusqu'à 16 unités, avec un maximum de deux pontiques.
- Gouttières